MUSCULOS DO MEMBRO INFERIOR

(Origem, Inserção e Função)

O enfoque no estudo dos músculos será essencialmente funcional, isto e a intenção é agrupar os músculos em relação aos movimentos que produzem nos diversos segmentos do membro inferior.

Talvez não exista assunto mais controvertido em anatomia do que a problemática da ação muscular. Mesmo com a utilização de técnicas altamente sofisticadas, como a eletromiografia, não se conseguiu determinar, com absoluta segurança as ações de todos os músculos. Isto é particularmente verdade para músculos situados em planos mais profundos. Outra dificuldade reside no fato de que há músculos que atuam em diversos movimentos; por exemplo, o músculo adutor magno possui uma porção adutora e outra extentora. Além do mais músculos exercem uma ação principal, como protagonista, mas também auxiliam outros músculos em ações diversas.

MUSCULO

ORIGEM

INSERÇÃO

Sartorio

Espinha ilíaca antero-superior

Borda medial da tuberosidade da tíbia.

Psoas maior

Processos transversos, corpos e discos invertebrais das vértebras lombares

Ilíaco

Fossa ilíaca

Trocânter menor, junto com M psoas maior.

Reto da Coxa

Por duas cabeças: a anterior da espinha ilíaca ântero-inferior; a posterior do conforto póstero-superior do acetábulo.

Por tendão único, na patela, e esta se fixa à tuberosidade da tíbia pelo ligamento patelar.

MÚSCULO

ORIGEM

INSERÇÃO

Pectíneo

Linha pectínea do púbis

Linha pectínea do fêmur

Adutor Longo

Corpo do púbis

Lábio medial da linha áspera do fêmur

Adutor Curto

Corpo e ramo inferior do púbis

Linha áspera do fêmur

Adutor Magno

Porção adultora: ramo inferior do púbis

Porção extentora: tuberosidade esquiática

Porção adultora: linha áspera

Porção extentora: linha supracondilar medial e tubérculo adutor.

Grácil

Corpo e ramo inferior do púbis

Face medial da porção proximal do corpo da tíbia.

Glúteo Maximo

No ílio, posteriormente, à linha glútea posterior, face posterior do sacro e ligamento sacrotuberoso

Tuberosidade glútea do fêmur e tracto iliotibial.

Glúteo Médio

No ílio, entre as linhas glúteas anterior e inferior

Trocânter maior

Glúteo Mínimo

No ílio, entre as linhas glúteas anterior e inferior

Trocânter maior

Periforme

Face pélvica do sacro

2ª a 4ª vértebras sacrais

Trocânter maior do fêmur

Obturatório Interno

Contorno externo do forame obturado e membrana obturadora.

Face medial do trocânter maior do fêmur; as fibras convergem para um tendão que deixa a pelve através do forame esquiátrico menor

Obturatório Externo

Contorno externo do forame obturado e membrana obturadora.

Fossa trocantérica

MÚSCULO

ORIGEM

INSERÇÃO

Gêmeo Superior

Espinha isquiática

Tendão do M. obturatório interno

Gêmeo Inferior

Tuberosidade isquiática

Tendão do M. obturatório interno

Quadrado da Coxa

Borda lateral da tuberosidade isquiática

Crista intertrocantérica

Tensor da Fascialata

Espinha ilíaca ântero-superior e lábio externo da crista ilíaca

Tracto ílio t6ibial

Bíceps da Coxa

Porção longa: tuberosidade isquiática Porção curta: linha áspera do fêmur

Cabeça da fíbula

Semitendinoso

Tuberosidade isquiática

Cabeça da fíbula

Semimembroso

Tuberosidade isquiática

Face medial do corpo da tíbia, proximalmente

Reto da Coxa

Espinha ilíaca anterior inferior e borda do acetábulo

Côndilo medial da tíbia, póstero medialmente

Vasto Medial

Linha intertracantérica e lábio medial da linha áspera

Por tendão único, nas bordas proximais e laterais da patela e por meio do ligamento patelar e retináculos da patela, na tuberosidade da tíbia

Vasto Lateral

Face anterior do trocânter maior e lábio lateral da linha áspera

Vasto Intermédio

Faces anterior e lateral do corpo do fêmur

Tibial Anterior

Côndilo lateral e 2/3 proximais da tíbia

Base do 1º metatársico e face medial do cuneiforme medial

Extentor Longo dos Dedos

¾ proximais da fíbula, côndilo lateral da tíbia, membrana interóssea

Por 4 tendoes, um para casa um dos 4 dedos laterais, na base das falanges media e distal

Fubular Terceiro

1/3 inferior da fíbula

Base do 4º ou 5º metatársico

Extentor Longo do Hálux

1/3 medio da fíbula e membrana interóssea

Base da falange distal do hálux

MÚSCULO

ORIGEM

INSERÇÃO

Fibular Longo

Cabeça da fíbula e 2/3 proximais da fibula

O tendão tem um trajeto medial na planta antes de inserir-se na cuneiforme medial e 1º metatársico

Fibular Curto

2/3 distais da fíbula

Base do 5º metatársico

Gastrocnêmio

Ventre lateral: côndilo lateral do fêmur

Ventre Medial: Logo acima do côndilo do fêmur

Os ventres do gastrocnêmio convergem numa lamina membranácea que se funde com o tendão do m. sóleo calcanear. Este prende-se a tuberosidade do calcâneo

Sóleo

Parte proximal e posterior da fíbula, linha do sóleo

Plantar

Face poplítea do femus acima do côndilo lateral

Tendão calcanear ou, medialmente no calcâneo

Poplíteo

Origina-se dentro da cápsula fibrosa da articulação do joelho, da superfície lateral do côndilo lateral do fêmur e menisco lateral

Face posterior proximal da tíbia, acima da linha do sóleo

Flexor Longo dos Dedos

1/3 medio da face posterior da tíbia, abaixo da linha do sóleo

Por 4 tendoes, cada um deles se fixando na base da falange distal dos dedos II a V

Flexor Longo do Hálux

2/3 inferiores, posteriormente, na fíbula

Base da falange distal do hálux

Tibial Posterior

2/3 proximais da face posterior da tíbia e da fíbula, membrana interóssea

Tuberosidade do navicular, todos os cuniformes e bases do II, III, e IV metatársicos

Abdutor do V dedo

Tubérculos medial e lateral do calcâneo

Lateralmente na falange do V dedo

Flexor Curto dos Dedos

Tubérculo medial do calcâneo

Por 4 tendoes nos lados da falange media dos dedos II a V

Abdutor do Hálux

Tubérculo medial do calcâneo

Medialmente, na base da falange proximal do hálux

MÚSCULO

ORIGEM

INSERÇÃO

Quadrado Palntar

Por duas cabeças medial e lateralmente na face plantar do calcâneo

Tendão do flexor longo dos dedos

Lumbricais

Lados adjacentes dos tendões do flexor longo dos dedos III, IV e V; lado medial do tendão do flexor para o dedo II

Medialmente na falange proximal do respectivo dedo

Flexor do V Dedo

Base do 5º metatársico e ligamento plantar longo

Lateralmente na base da falange proximal do V dedo

Adutor do Hálux

Porção transversa: cápsula articular art. metatarsofalângicas do II, III, IV e V dedos

Porção Obliqua: ligamentos plantar longo

Porção transversa: no tendão flexor longo do hálux

Porção Obliqua: junto com o flexor curto do hálux

Flexor curto do Hálux

Cubóde e nos dois cuneiformes laterais

Lateralmente na base da falange do hálux junto com o adutor e abdutor do hálux

Interósseos Plantares

Medialmente, na base 3º, 4º e 5º ossos metatársicos

Medialmente na base da falange proximal dos dedos III, IV e V

Interósseos Dorsais

Diáfase dos ossos metatársicos adjacentes

Base da falange proximal dos dedos II, III e IV

QUANTO À FUNÇÃO:

A função do músculo condiciona sua forma e arranjo de suas fibras. Como as funções dos músculos são múltiplas e variadas, também o são sua morfologia e arranjo de suas fibras.

De um modo geral e amplo, os músculos tem as fibras dispostas paralelas ou obliquas à direção de fração exercida pelo músculo.

QUANTO A ORIGEM

Quando os músculos se originam por mais de um tendão, diz-se que apresentam mais de uma cabeça de origem. São então classificados como músculos bíceps, tríceps ou quadríceps, conforme apresentam 2, 3 ou 4 cabeças de origem. Exemplos clássicos encontramos na nomenclatura dos membros e nomenclatura acompanha a classificação: M. bíceps branquial, m. tríceps da perna, m. quadríceps a coxa.

QUANTO A INSERÇÃO

Do mesmo modo, os músculos podem inserir-se por mais de um tendão. Quando há dois tendões, são bicaudados; três ou mais, policaudados (ex.: m. flexor longo dos dedos do pé). Outros exemplos: músculos flexores extentores dos dedos da mão.

Origem: extremidade do músculo presa à peça óssea que não se desloca.

Inserção: extremidade do músculo presa à peça óssea que se desloca.

Origem e inserção são também denominados respectivamente de ponto fixo e ponto móvel. Nos membros, geralmente a origem de um músculo é proximal e inserção distal. Porém, convém ressalvar que um músculo pode alterar seus pontos de origem e inserção em determinados movimentos.